Суббота, 5 Августа 2023 г.
13:27 Ролики от AsSa о разных работах
Про работу "Скорой помощи":
Да, там и про бахилы на вызовах тоже.
Про работу терапевтов в поликлинике:
Да, за 18 лет нашего ухода из поликлиники всё ещё больше обросло маразмом. До сих пор себя поздравляем, что уволились оттуда.
Но обидно, что систему можно было бы отладить, отбросить отягощающие, мало осмысленные и неактуальные элементы - и работать реально стало бы легче -> люди бы пошли туда работать, уменьшился бы дефицит кадров -> уменьшилась бы нагрузка на работников -> улучшилось бы качество медицинской помощи для населения.
Вот только воровать и силком заставлять, видимо, важнее, чем организовывать и настраивать.
Да, там и про бахилы на вызовах тоже.
Про работу терапевтов в поликлинике:
Да, за 18 лет нашего ухода из поликлиники всё ещё больше обросло маразмом. До сих пор себя поздравляем, что уволились оттуда.
Но обидно, что систему можно было бы отладить, отбросить отягощающие, мало осмысленные и неактуальные элементы - и работать реально стало бы легче -> люди бы пошли туда работать, уменьшился бы дефицит кадров -> уменьшилась бы нагрузка на работников -> улучшилось бы качество медицинской помощи для населения.
Вот только воровать и силком заставлять, видимо, важнее, чем организовывать и настраивать.
тема: [ работа ]
Пятница, 16 Июня 2023 г.
18:56 Госдума поддержала поправки о запрете смены пола
В случае, если закон будет принят и подписан президентом, медработникам будет запрещено делать операции по смене пола, за исключение случаев врожденных физиологических аномалий у детей.
Депутаты Госдумы приняли в первом чтении законопроект о полном запрете смены пола, сообщается на сайте нижней палаты парламента.
«На пленарном заседании 14 июня принят в первом чтении проект закона, устанавливающий полный запрет на осуществление медицинских вмешательств, направленных на смену пола, а также исключающий государственную регистрацию смены пола без операций», — говорится в сообщении.
В случае, если закон будет принят и подписан президентом, медработникам будет запрещено делать операции по смене пола, в том числе «формирование у человека первичных и (или) вторичных половых признаков другого пола», за исключением случаев врожденных физиологических аномалий у детей. Перечень таких аномалий будет утвержден правительством. Согласие должна давать врачебная комиссия федерального государственного учреждения здравоохранения.
Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/politics/14/06/2...v7urh3274149512
Мы возмущены до предела! Наше ценное такваашское мнение как медика:
ПОЛИТИКИ, РУКИ ПРОЧЬ ОТ МЕДИЦИНЫ!!
Какого хрена эти дилетанты лезут со своими обывательскими представлениями командовать и запрещать в дело, в котором они ни бельмеса не смыслят?
Какого хрена эти дилетанты лезут запрещать врачам лечить больных?! Это противоречит клятве Гиппократа! Пускай своим делом занимаются и не лезут к специалистам, а то тут в поле каждый суслик агроном, а потом врачи во всём виноваты.
Цитата из клятвы российского врача 1999 года, которую давало моё поколение врачей:
"Быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств<...>"
========================================
Петиция на эту тему:
https://www.change.org/p/%D1%81%D0%...o_share_initial
Депутаты Госдумы приняли в первом чтении законопроект о полном запрете смены пола, сообщается на сайте нижней палаты парламента.
«На пленарном заседании 14 июня принят в первом чтении проект закона, устанавливающий полный запрет на осуществление медицинских вмешательств, направленных на смену пола, а также исключающий государственную регистрацию смены пола без операций», — говорится в сообщении.
В случае, если закон будет принят и подписан президентом, медработникам будет запрещено делать операции по смене пола, в том числе «формирование у человека первичных и (или) вторичных половых признаков другого пола», за исключением случаев врожденных физиологических аномалий у детей. Перечень таких аномалий будет утвержден правительством. Согласие должна давать врачебная комиссия федерального государственного учреждения здравоохранения.
Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/politics/14/06/2...v7urh3274149512
Мы возмущены до предела! Наше ценное такваашское мнение как медика:
ПОЛИТИКИ, РУКИ ПРОЧЬ ОТ МЕДИЦИНЫ!!
Какого хрена эти дилетанты лезут со своими обывательскими представлениями командовать и запрещать в дело, в котором они ни бельмеса не смыслят?
Какого хрена эти дилетанты лезут запрещать врачам лечить больных?! Это противоречит клятве Гиппократа! Пускай своим делом занимаются и не лезут к специалистам, а то тут в поле каждый суслик агроном, а потом врачи во всём виноваты.
Цитата из клятвы российского врача 1999 года, которую давало моё поколение врачей:
"Быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств<...>"
========================================
Петиция на эту тему:
https://www.change.org/p/%D1%81%D0%...o_share_initial
сказано [8]
Понедельник, 17 Апреля 2023 г.
16:33 Что бесит анестезиологическую бригаду, инфа из первых рук
Очень хочу правильно понравиться анестезиологу.
Очень тронула здесь фраза "правильно понравиться". Потому что нам попадались всякие красотки и даже красавцы. И все с формулировкой "я же хочу быть красивой для Вас".
Так вот, для нас надо быть не красивым. Идя на плановое оперативное вмешательство, для нас надо быть относительно здоровым, то есть, стабильным и скорректированным, и безопасным. Это лучший подарок врачу.
Поэтому сейчас постараемся разобраться, чего мы хотим, чего НЕ хотим, почему НЕ хотим и к чему может привести несоблюдение наших требований.
Начнем с любимого и древнейшего
показать
"ну бутерброд это же не еда!"
Вот просто не есть! С вечера, именно с вечера, а не с момента, когда он превращается в поздний вечер и ночь, заканчиваем есть и пить . Все! НЕ ЖРАТЬ! Вообще, ничего, никак. Даже если что-то варите и хотите снять пробу, даже если бабушка обидеться, даже если ребенок не доел. НЕЛЬЗЯ!
На полную эвакуацию еды из желудка нужно ОТ четырех часов. Это минимум. А ночью, как известно, еда плохо усваивается, а следовательно эвакуация из желудка сильно замедляется. А нам нужен абсолютно пустой желудок.
Почему?
Потому что при расслаблении организма в горизонтальном положении, все, что не успело капитально и далеко улететь в кишечник, будет отправлено Вам назад. С пламенным приветом от соляной кислоты. Но если в здравом уме и бодром состоянии, вы выплюнете каку в ближайшую мусорку, то тут, все ваши котлеты и конфеты в жидком переработанном состоянии рискуют заброситься в трахею. Вашу же трахею. А дальше в лёгкие. Тоже Ваши, не наши. Все знают, что среда в желудке кислая. А следовательно, лёгкие разъедает качественно. И стремительно. Ваши лёгкие.
Резюме. Процент выживаемости - 2 из 100. Я ещё никого из этих двух в жизни не встречала.
Поэтому, если согрешили среди ночи с тазиком борща или миской оливье, если забылись и выпили чашку кофе утром, скажите врачу. Мы найдем способ Вас обезопасить. И поверьте, даже если это будет отмена операции на этот день, это будет лучше рисков.
"А если под спиналкой? А если под внутривенной?".
Запомните, любой наркоз может в любой момент перейти в эндотрахеальный. Мы берём с собой препараты для эндотрахеального наркоза в любом случае, на чтоб ни пошли. И поверьте, переходить приходится.
"А как же таблетки?"
Предварительно выясняем, что оставляем , что убираем в день операции . В идеале - у хирурга, чтоб он проконсультировался с анестезиологом. Поверьте, вопреки предрассудкам и шуткам, они сотрудничают. На Ваше благо. Все, что измельчается - измельчаем. Все, что не измельчается - индивидуально выясняем, насколько оно нам надо в этот день.
Без капсулы омеги прожить можно. Тироксин - вполне измельчается.
"А покурить?"
Вот тут очень интересно. Если Вы балуетесь, то это лучший способ попробовать бросить. Если злостный курильщик со стажем, испепеляющий пачки одну за другой при каждом удобном случае долгие годы, то берём курево с собой и обязательно говорим об этом анестезиологу. В некоторых случаях, индивидуально, врачи даже рекомендуют выкурить сигарету перед операцией.
Реально это помогает на выходе из наркоза. Но повторюсь! По согласованию!
Если Вам пачки хватает на неделю, не пытайтесь обмануть врача, чтоб получить заветное благословение на затяжку. Хуже будет Вам. Бригада поматерится, но вытянет Вас. А Вам будет фигово.
Вообще, врачей, священников и адвокатов не обманывают. Это истина, не требующая доказательств.
Про внутренний мир поговорили, теперь про бренное тело и его красоту
Шеллак! Больше всего наших матов связано с ним. Красный, черный, металлик, белый, как новогодний снег... Почему-то всех тянет сделать свежий маникюр прямо перед операцией. В какой-то мере я Вас понимаю, Вам потом страдать, болеть, до салона не доехать. Но почему нельзя сделать изящный скромный и долгоиграющий, кстати, нюд?
Нет, мы не завидуем. Мы боимся. Да, теперешние датчики пульсоксиметрии стали пробивать вековую эмаль, но "против лома нет приема" , против цветового спектра не попрёшь. Красный, черный и белый спектры блокируют импульс от датчика. Металлики просто экранируют импульс. Датчик перестает Вас видеть, а мы перестаем видеть, насколько Вам хватает кислорода. Вам. Нам его и с маской на лице хватит. А Вам даже с трубкой может не хватить. А нам надо видеть.
Поэтому мы больше радуемся, если Ваш маникюр сильно отрос и выглядит уже не так эстетично. Зато надёжнее, чем свежий .
"А у меня ловило"
Ловило. Возможно. А Вы в достоверности показаний уверены? Более того, мы часто не пугаем пациентов уже на столе.
Губная помада. Это просто прекрасно! Особенно, когда женщины начинают ныть, что губам теперь неприятно, после того как заставили стереть помаду салфеткой. Под ноль.
Неприятно. А приятно знать, что входящие в состав помады вещества, при соприкосновении с чистым кислородом взрывоопасны?
Накладные ресницы. Если есть, ну что ж теперь. Если нет, то не стоит их наращивать ради нас. Во время наркоза мы закладываем за веки специальные мази, чтоб не сохла роговица. Оно Вам надо будет потом разлеплять кусты, роняя ресницы в глаза?
Теперь про съемный апгрейд.
Все металлические украшения снимаем. Крестики, кольца, амулеты, обереги и все остальное СНИМАЕМ. Никто не будет проверять пробу золота, чтоб гарантировать, что при воздействии коагулятора, Вы не получите ожог. А ожог будет большой. Даже от маленького крестика.
Все, что на шее , тоже снимаем. На веревочках, шнурках, деревянное... СНИМАЕМ. На шее не должно быть ничего. Во-первых, мешает анестезиологической бригаде интубировать. Во-вторых, может запутаться в электродах, в-третьих, Вас может потребоваться перевернуть. Вряд ли Вы приобретали вместе с амулетом удавку на шею.
Зубы на полку. В стакане.
Потому что отваливаются и стремятся в горло. Как правило - не то.
Редко бывает, но все же. Дамы, кружевные бюстгальтеры наших коллег- мужчин не возбуждают. Они их раздражают. Лучше оставьте их для Ваших близких
О душе горе от ума
"Сюда не колите, сюда тоже не надо, а тут мне кровь взять не смогли. И вообще, мне всегда сюда колют"
Дорогие мои, в большинстве случаев, мы ставим вену не там, где хотим, чем отличаемся от всех остальных, кто делает в Вас дырки. Мы ставим там, где этого требует операция. Невозможно ставить катетер в локтевой сгиб, если у Вас перелом руки. На единственную уцелевшую надо навесить все. И манжетку для измерения давления, и датчик сатурации, и поставить внутривенный катетер. И так, чтоб все это не мешало друг другу.
То, что Вам "где-то тут" не смогли или смогли взять кровь, для нас не имеет значения. У нас разные цели и технически разные процессы. Наша задача, не просто слегка ткнуть Вас иголкой и набрать пробирку крови. Наша задача - завести Вам в вену полую трубку. Иногда довольно длинную и приличного диаметра. Опять же не со зла. Хороший доступ в вену - половина хорошего наркоза
О прошлом
Про прошлые операции не забываем. Даже под местной анестезией, даже про исследования.
А то на беседе:
- операции были?
- нет
На столе:
клеим электроды и замечаем татуировку странной формы. Присмотрелись. "Твою мать! Это ж рубцы забили после операции на сердце"
- почему не сказали?
- ну а вдруг не возьмёте? Это же всего лишь АКШ...
Всего лишь . Ага. Аорто-коронарное шунтирование. Всего лишь. Ага...
И, пожалуйста, не беситесь, если каждый, кто встретится Вам на пути от приемного отделения до операционного стола будет задавать одни и те же вопросы.
Пациенты умудрялись пройти приёмное отделение, стационар, беседу с хирургом, осмотр анестезиологом-реаниматологом, а потом , лёжа с датчиками на операционном столе и катетером в вене, признавались анестезисту в задушевной беседе (мы умеем заговаривать зубы) ,что пару часов назад навернули дома кашки рисовой. Как-то за месяц я умудрилась снять троих таких едоков со стола.
Автор записи Оттилия
сказано [12]
Четверг, 13 Августа 2015 г.
10:52 Врачи против запрета на импорт медицинских изделий
[i]Российские врачи выступают против предложения Минпромторга о расширении списка изделий медицинского назначения, запрещенных к ввозу в РФ. Нейрохирург Алексей Кащеев рассказал «Новой газете», что в этом перечне много предметов, которыми в своей работе он пользуется ежедневно. «Например, C-дуга. Это рентгеновский аппарат, который используется во всей рентгенохирургии. Мы работаем только с импортными С-дугами, о российских я никогда не слышал, их просто не производят. Статичные рентгеновские аппараты в России делают, а передвижные – нет». По словам Кащеева, основная проблема заключается в том, что многие аппараты из перечня просто не на что менять, и одна страна не сможет их производить сама. читать дальше
Петиция против этого запрета
Петиция против этого запрета
сказано [5]
Среда, 7 Января 2015 г.
11:01 О, как убийственно мы любим!.. (с)
Сегодня на дежурстве. Половина второго ночи.
Звонок от бабушки, которую вечером мы консультировали в приёмном покое.
[Бабушка была в восторге, что ей так хорошо объяснили лечение, а то она раньше не понимала, а теперь всё поняла, и когда такой доктор дежурит, она хочет знать, чтобы ей всегда персонально к такому доктору приезжать. Телефон отделения ей никто не давал, но его нетрудно узнать при желании. Как и график дежурств.]
Итак, звонок.
"Мне что-то опять плохо, что делать?" - "Измерьте АД." - "Повышенное." - "Примите лекарство, которое вам рекомендовано в такой ситуации," - и сразу, чтоб повторно не перезванивала, - "а если не поможет, то я вам уже говорила, что дальше делать, у вас в бумажке там всё написано".
Два часа ночи, опять звонок, опять она же:
"Мне что-то не спится, доктор, что вы посоветуете?"
[Тем, кто не в курсе: к врачу ночью принято обращаться только в экстренных случаях, при серьёзной угрозе жизни и здоровью, когда до утра ждать может быть опасно для жизни. И да, обычно это врач службы "03".]
...Словом, мы очень жалели, что в силу воспитания и нахождения на работе не могли ей посоветовать всё, что она заслуживала, и объяснить, в каком месте мы эту её любовь и внимание видели.
И это очень распространено, ОЧЕНЬ. "Скорая помощь" просто вешается от таких мега-экстренных и жутко опасных для жизни поводов для вызовов, как температура 38 ("Есть дома парацетамол?" - "Есть," - "Примите его," - "Как вы можете назначать лекарство по телефону, я ничего не буду принимать без осмотра врача!"), желание "повторно послушать лёгкие, днём терапевт смотрел, но а вдруг сейчас ночью пневмония", "голова болит, вчера бухали, а теперь мне плохо" и так далее.
Звонок от бабушки, которую вечером мы консультировали в приёмном покое.
[Бабушка была в восторге, что ей так хорошо объяснили лечение, а то она раньше не понимала, а теперь всё поняла, и когда такой доктор дежурит, она хочет знать, чтобы ей всегда персонально к такому доктору приезжать. Телефон отделения ей никто не давал, но его нетрудно узнать при желании. Как и график дежурств.]
Итак, звонок.
"Мне что-то опять плохо, что делать?" - "Измерьте АД." - "Повышенное." - "Примите лекарство, которое вам рекомендовано в такой ситуации," - и сразу, чтоб повторно не перезванивала, - "а если не поможет, то я вам уже говорила, что дальше делать, у вас в бумажке там всё написано".
Два часа ночи, опять звонок, опять она же:
"Мне что-то не спится, доктор, что вы посоветуете?"
[Тем, кто не в курсе: к врачу ночью принято обращаться только в экстренных случаях, при серьёзной угрозе жизни и здоровью, когда до утра ждать может быть опасно для жизни. И да, обычно это врач службы "03".]
...Словом, мы очень жалели, что в силу воспитания и нахождения на работе не могли ей посоветовать всё, что она заслуживала, и объяснить, в каком месте мы эту её любовь и внимание видели.
И это очень распространено, ОЧЕНЬ. "Скорая помощь" просто вешается от таких мега-экстренных и жутко опасных для жизни поводов для вызовов, как температура 38 ("Есть дома парацетамол?" - "Есть," - "Примите его," - "Как вы можете назначать лекарство по телефону, я ничего не буду принимать без осмотра врача!"), желание "повторно послушать лёгкие, днём терапевт смотрел, но а вдруг сейчас ночью пневмония", "голова болит, вчера бухали, а теперь мне плохо" и так далее.
тема: [ работа ]
сказано [3]
Понедельник, 28 Апреля 2014 г.
12:06 Боль в сердце при неотложных состояниях.
Самая опасная боль, которую терпеть нельзя.
Как это выглядит "изнутри":
Постоянная сильная боль за грудиной (иногда - на границе грудины и живота) или в левой части грудной клетки. Очень часто возникает "вдруг". Не зависит от положения тела. Может усиливаться при движении и уменьшаться в покое. Жгучая, ноющая или давящая. Часто отдаёт в левую руку, в челюсть, левое надплечье, меж лопаток или под левую лопатку. Может быть разной силы - от умеренной до невыносимой. Распространённость без чётких границ - люди часто показывают больное место всей ладонью, а не пальцем. Часто сопровождается общей слабостью, испариной, чувством нехватки воздуха или удушьем, тревогой, иногда страхом смерти.
Как это выглядит внешне:
. Классическая картинка: человек посреди всех дел вдруг хватается за грудь, бледнеет, покрывается холодным потом, начинает хватать ртом воздух, стремится сесть и прислониться спиной к опоре.
. Идёт по улице, внезапно останавливается, хватается за грудь, падает на землю и остаётся неподвижным.
. Опять-таки внезапно - синеет, багровеет, покрывается потом, начинает задыхаться, шумно дышать с хрипами и клокотанием в груди, часто кашлять без мокроты, стремится сесть и свесить ноги. В отличие от астматиков, при "сердечном" удушье всегда - лицо мокрое, руки холодные.
Помощь.
P. S.
Как это выглядит "изнутри":
Постоянная сильная боль за грудиной (иногда - на границе грудины и живота) или в левой части грудной клетки. Очень часто возникает "вдруг". Не зависит от положения тела. Может усиливаться при движении и уменьшаться в покое. Жгучая, ноющая или давящая. Часто отдаёт в левую руку, в челюсть, левое надплечье, меж лопаток или под левую лопатку. Может быть разной силы - от умеренной до невыносимой. Распространённость без чётких границ - люди часто показывают больное место всей ладонью, а не пальцем. Часто сопровождается общей слабостью, испариной, чувством нехватки воздуха или удушьем, тревогой, иногда страхом смерти.
Как это выглядит внешне:
. Классическая картинка: человек посреди всех дел вдруг хватается за грудь, бледнеет, покрывается холодным потом, начинает хватать ртом воздух, стремится сесть и прислониться спиной к опоре.
. Идёт по улице, внезапно останавливается, хватается за грудь, падает на землю и остаётся неподвижным.
. Опять-таки внезапно - синеет, багровеет, покрывается потом, начинает задыхаться, шумно дышать с хрипами и клокотанием в груди, часто кашлять без мокроты, стремится сесть и свесить ноги. В отличие от астматиков, при "сердечном" удушье всегда - лицо мокрое, руки холодные.
Помощь.
P. S.
тема: [ работа ]
сказано [13]
Четверг, 20 Февраля 2014 г.
06:56 Как всегда: пока кто-нибудь не помрёт, проблему игнорируют. Когда помер - ищут козла отпущения.
НАМ НУЖЕН ЗАКОН АДМИРАЛА АПАНАСЕНКО
Я говорила с самыми разными людьми - врачами, адвокатами, чиновниками из минздрава, депздрава, правительства, из ФСКН, с замами и пресс-секретарями - я всем говорила одно и тоже: не надо искать виноватого, надо объединить усилия и не дать этой героической смерти стать напрасной. Апанасенко заставил зашевелиться всех: несмотря на Олимпиаду в Сочи, Липницкую и Плющенко, Майдан на Украине, победы и проигрыши - о нем говорят и говорят. И никакой конкуренции между каналами: снимают и НТВ, и Москва 24, и Дождь, и Максимовская. Все единодушны - больше так нельзя. Мы слишком хорошо знаем, что бывает иначе. Нам показали сюжеты из Германии, из Канады, из Великобритании, из США (по НТВ из США!). Неужели ничего не изменится? Вдова Адмирала не верит в результат. А я верила до сегодняшнего дня. Сегодня было очередное заседание с Минздраве. И я опять сказала то, что повторяю 2 недели.
Не ищите виноватых, не наказывайте никого в советской манере: найти крайнего и наказать показательно, оставив проблему нерешенной. Поймите, это проблема не поликлиники, не хосписа, не Москвы, не Адмирала. Это федеральная проблема, межведомственная. Ее решать должны совместно разные ведомства - Минздрав, ФСКН, Росздравнадзор, Минюст, Минпромторг. Хватит уже трындеть, что с вашей стороны все в порядке. Получается, что у каждого в отдельности все в порядке, а оркестр не сложился, и виновата жена Апанасенко, не вовремя пришла, к закрытию, могла раньше. Руки опускаются. Пожалуйста, я очень прошу, ОЧЕНЬ ПРОШУ, сядьте вместе за стол переговоров, только вместе вы сможете решить как сделать так, чтобы страдающий человек получил обезболивающий препарат там и тогда, когда ему больно, независимо от прописки, гражданства, возраста, без необходимости прикрепляться к аптеке, доказывать, что у него и правда болит, без страха перед долгими праздниками, без необходимости зависеть от одной единственной аптеки и пр. Я ОЧЕНЬ ПРОШУ, сядьте за стол переговоров и прекратите искать виноватых. Ни один здравомыслящий врач не хочет стать второй Алевтиной Хориняк, даже при поддержке мирового сообщества. Я ОЧЕНЬ ПРОШУ, соберитесь вместе на высшем уровне и отталкивайтесь не от бумажек и уже принятых безумных норм, а от потребностей страждущих. Ведь каждый из вас, нас, может оказаться на месте Апанасенко. Каждый из нас будет вынужден униженно просить о праве на достойную смерть, не жизнь, а СМЕРТЬ БЕЗ БОЛИ.
Я обращаюсь к ГосДуме, примите человеческий закон, ЗАКОН АДМИРАЛА АПАНАСЕНКО. Примите закон о праве на беспрепятственное и быстрое получение обезболивающих препаратов для людей с хроническим болевым синдромом. Каждый третий из нас обречен в будущем воспользоваться таким законом. Каждый третий умрет о рака, каждый из вас может стать третьим... Не дайте этой теме уйти из новостей. Я ОЧЕНЬ ПРОШУ.
http://www.echo.msk.ru/blog/federmesser/1261656-echo/
Анатолий Махсон: "Безумная система не позволяет назначать больным эффективные обезболивающие"
10 февраля после попытки суицида скончался контр-адмирал ВМФ Вячеслав Апанасенко, который не смог получить обезболивающие препараты в Москве, которая в отличие от российских регионов, тратит на здравоохранение 11% городского бюджета, при этом 4,5 млрд. идут на онкологическую помощь.
Комментирует ситуацию Главный онколог Москвы, Главный врач московской городской онкологической больницы №62 Анатолий Махсон.
- Проблема не в финансах, проблема — в законодательстве. Сегодня медицина попала в сферу незаконного оборота наркотических средств. По неофициальным данным, незаконный оборот наркотиков в стране составляет 100 тонн героина в год. Все медицинские препараты опиоидного плана составляет 1% от этих 100 тонн, и с этим 1% ФСКН ведет борьбу...
читать
Глава ФСКН: Россия на последних местах по объемам предоставляемых онкобольным обезболивающих
Проверка процедуры получения анальгетиков была начата после того, как в начале февраля бывший начальник управления ракетно-артиллерийского вооружения ВМФ Вячеслав Апанасенко был госпитализирован в Москве в крайне тяжелом состоянии после попытки самоубийства.
читать
Депутаты рассмотрят законопроект, упрощающий получение обезболивающих лекарств
Законопроект продлевает срок действия рецепта с пяти до тридцати дней. Кроме того, документ упрощает порядок уничтожения использованных в медицинских целях наркотических и психотропных средств.
читать
Я говорила с самыми разными людьми - врачами, адвокатами, чиновниками из минздрава, депздрава, правительства, из ФСКН, с замами и пресс-секретарями - я всем говорила одно и тоже: не надо искать виноватого, надо объединить усилия и не дать этой героической смерти стать напрасной. Апанасенко заставил зашевелиться всех: несмотря на Олимпиаду в Сочи, Липницкую и Плющенко, Майдан на Украине, победы и проигрыши - о нем говорят и говорят. И никакой конкуренции между каналами: снимают и НТВ, и Москва 24, и Дождь, и Максимовская. Все единодушны - больше так нельзя. Мы слишком хорошо знаем, что бывает иначе. Нам показали сюжеты из Германии, из Канады, из Великобритании, из США (по НТВ из США!). Неужели ничего не изменится? Вдова Адмирала не верит в результат. А я верила до сегодняшнего дня. Сегодня было очередное заседание с Минздраве. И я опять сказала то, что повторяю 2 недели.
Не ищите виноватых, не наказывайте никого в советской манере: найти крайнего и наказать показательно, оставив проблему нерешенной. Поймите, это проблема не поликлиники, не хосписа, не Москвы, не Адмирала. Это федеральная проблема, межведомственная. Ее решать должны совместно разные ведомства - Минздрав, ФСКН, Росздравнадзор, Минюст, Минпромторг. Хватит уже трындеть, что с вашей стороны все в порядке. Получается, что у каждого в отдельности все в порядке, а оркестр не сложился, и виновата жена Апанасенко, не вовремя пришла, к закрытию, могла раньше. Руки опускаются. Пожалуйста, я очень прошу, ОЧЕНЬ ПРОШУ, сядьте вместе за стол переговоров, только вместе вы сможете решить как сделать так, чтобы страдающий человек получил обезболивающий препарат там и тогда, когда ему больно, независимо от прописки, гражданства, возраста, без необходимости прикрепляться к аптеке, доказывать, что у него и правда болит, без страха перед долгими праздниками, без необходимости зависеть от одной единственной аптеки и пр. Я ОЧЕНЬ ПРОШУ, сядьте за стол переговоров и прекратите искать виноватых. Ни один здравомыслящий врач не хочет стать второй Алевтиной Хориняк, даже при поддержке мирового сообщества. Я ОЧЕНЬ ПРОШУ, соберитесь вместе на высшем уровне и отталкивайтесь не от бумажек и уже принятых безумных норм, а от потребностей страждущих. Ведь каждый из вас, нас, может оказаться на месте Апанасенко. Каждый из нас будет вынужден униженно просить о праве на достойную смерть, не жизнь, а СМЕРТЬ БЕЗ БОЛИ.
Я обращаюсь к ГосДуме, примите человеческий закон, ЗАКОН АДМИРАЛА АПАНАСЕНКО. Примите закон о праве на беспрепятственное и быстрое получение обезболивающих препаратов для людей с хроническим болевым синдромом. Каждый третий из нас обречен в будущем воспользоваться таким законом. Каждый третий умрет о рака, каждый из вас может стать третьим... Не дайте этой теме уйти из новостей. Я ОЧЕНЬ ПРОШУ.
http://www.echo.msk.ru/blog/federmesser/1261656-echo/
Анатолий Махсон: "Безумная система не позволяет назначать больным эффективные обезболивающие"
10 февраля после попытки суицида скончался контр-адмирал ВМФ Вячеслав Апанасенко, который не смог получить обезболивающие препараты в Москве, которая в отличие от российских регионов, тратит на здравоохранение 11% городского бюджета, при этом 4,5 млрд. идут на онкологическую помощь.
Комментирует ситуацию Главный онколог Москвы, Главный врач московской городской онкологической больницы №62 Анатолий Махсон.
- Проблема не в финансах, проблема — в законодательстве. Сегодня медицина попала в сферу незаконного оборота наркотических средств. По неофициальным данным, незаконный оборот наркотиков в стране составляет 100 тонн героина в год. Все медицинские препараты опиоидного плана составляет 1% от этих 100 тонн, и с этим 1% ФСКН ведет борьбу...
читать
Глава ФСКН: Россия на последних местах по объемам предоставляемых онкобольным обезболивающих
Проверка процедуры получения анальгетиков была начата после того, как в начале февраля бывший начальник управления ракетно-артиллерийского вооружения ВМФ Вячеслав Апанасенко был госпитализирован в Москве в крайне тяжелом состоянии после попытки самоубийства.
читать
Депутаты рассмотрят законопроект, упрощающий получение обезболивающих лекарств
Законопроект продлевает срок действия рецепта с пяти до тридцати дней. Кроме того, документ упрощает порядок уничтожения использованных в медицинских целях наркотических и психотропных средств.
читать
Среда, 15 Января 2014 г.
22:54
В минувшее дежурство сумасшедших и "с гусями" ни одного не было! Их уже выписали. Все попадались адекватные. Какое всё-таки это удовольствие.
тема: [ работа ]
сказано [3]
Пятница, 13 Декабря 2013 г.
05:57 Рабочие моменты
Как это здорово, когда люди приходят специально в твою смену и говорят спасибо за то, что мы им помогли! Вчера вечером один дяденька пришёл и сказал - спасибо, мол, я узнал, что в ту ночь реально рисковал умереть, и вы меня спасли. Ну да, мы с ним тогда здорово повозились, но до чего приятно искренние слова благодарности от человека слышать! Эта награда слаще, чем шоколадка.))))
тема: [ работа ]
Вторник, 5 Ноября 2013 г.
08:15 Конец длинных выходных! Какая радость.
Краски стерты, лица жутки,
От работы через сутки
От меня осталась только тень.
Ночь провел, не отдыхая,
Всех "по скорой" принимая,
Ну, а завтра снова выйду в день.
(профессиональный фольклор)
От работы через сутки
От меня осталась только тень.
Ночь провел, не отдыхая,
Всех "по скорой" принимая,
Ну, а завтра снова выйду в день.
(профессиональный фольклор)
...Точнее, "завтра снова выйду в ночь". Но три дня и одна ночь работы сегодня утром закончились! Купили себе по этому случаю копчёную рыбку. Вместо тортика, потому как на сладкое есть подаренная вчера шоколадка.)))
Прошедшие сутки составили достойную пару к предыдущим (в инфекционном корпусе), только с поправкой на специфику неотложной кардиологии. Все флаги плыли в гости к нам, в обоих отделениях плохело больным то враз, то попеременно, а финальным аккордом умер дедушка в реанимационной палате. Блин. Жалко деда, у него в 83 года крыша на месте была.(((( За полчаса до конца смены умер - это плюс час реанимации и писанины, га-адство!!!
У бригад "Скорой" тоже лица замученные были.
Ну, хоть справок о смерти за сутки выписали только две. В первый день праздника их было где-то шесть.
На улице резко похолодало, вчера весь день снегопад менялся с метелью, а к утру настала "весна", сейчас всё мокро и парит. Вот людей и крутило...
*
Вчера действовала странная закономерность: стоило по какой-либо нужде спуститься в приёмный покой, как тут же подъезжала "Скорая". Стоило закончить с одним привезённым больным, как тут же подъезжала вторая (самая длинная "серия" - до пяти машин подряд). Так медсестра в приёмнике уже:
- Доктор, идите скорей в отделение, мы эту графу уже сами заполним.
- Да ладно, сейчас всё равно кто-нибудь приедет!
Звук подъехавшей машины, характерное хлопанье двери "Скорой", звук каталки.
- Накаркали, доктор!!!
*
...Хочешь услышать тёплые искренние слова благодарности? Вызови на себя "Скорую помощь", а потом перезвони, скажи, что сами справились, и отмени вызов.
тема: [ работа ]
Воскресенье, 3 Ноября 2013 г.
18:47 Дела рабочие
Закончили второе подряд дневное дежурство, завтра на сутки.
Сегодня были одни разбеги по этажам: то приёмники, то одному плохо, то у другого вопрос, да ещё родственники одной пациентки уж сильно доставучие попались. Женщина болеет тяжело, лечение помогает слабо, а почему - непонятно; так мало этого, ещё и они ходят по пятам и докапываются, почему мы их родственницу специально гробим и ничего не делаем. Причём, наши ответы им были не нужны (когда семь раз кряду повторяют тот же вопрос, не меняя формулировок...), они так своё нервное напряжение снимали: типа, обосрал достал врача - помог больному, можно поставить себе плюсик и на время успокоиться. Жаль, что нам не удалось им перебить охоту к этому занятию, но мы хотя бы не дали себя кушать: кроме лёгкого раздражения и полутора часов времени, потерь не было. Попугайский диалог получился, со стороны, наверное, было даже забавно - мы ж в ответах тоже почти не меняли формулировок... Интересно, как они полученную информацию интерпретируют? Сто пудов, это будет нечто творческое и непохожее на исходник.
Сегодня были одни разбеги по этажам: то приёмники, то одному плохо, то у другого вопрос, да ещё родственники одной пациентки уж сильно доставучие попались. Женщина болеет тяжело, лечение помогает слабо, а почему - непонятно; так мало этого, ещё и они ходят по пятам и докапываются, почему мы их родственницу специально гробим и ничего не делаем. Причём, наши ответы им были не нужны (когда семь раз кряду повторяют тот же вопрос, не меняя формулировок...), они так своё нервное напряжение снимали: типа, обосрал достал врача - помог больному, можно поставить себе плюсик и на время успокоиться. Жаль, что нам не удалось им перебить охоту к этому занятию, но мы хотя бы не дали себя кушать: кроме лёгкого раздражения и полутора часов времени, потерь не было. Попугайский диалог получился, со стороны, наверное, было даже забавно - мы ж в ответах тоже почти не меняли формулировок... Интересно, как они полученную информацию интерпретируют? Сто пудов, это будет нечто творческое и непохожее на исходник.
тема: [ работа ]
сказано [2]
Суббота, 26 Октября 2013 г.
20:31
Как интересно люди устроены!
Говорит один врач о необходимости лечения тяжёлой кишечной инфекции антибиотиками - женщина ни в какую. Говорит другой врач практически то же самое - быстро соглашается. Потом удивляется: как, мол, полегчало-то после капельницы!
Сёстры и санитарки тоже отзываются о ней по-разному, одни говорят "стерва", другие - "нормальная женщина". У неё, кажется, очень выражено свойство соглашаться не с информацией, а с говорящим её человеком.
Говорит один врач о необходимости лечения тяжёлой кишечной инфекции антибиотиками - женщина ни в какую. Говорит другой врач практически то же самое - быстро соглашается. Потом удивляется: как, мол, полегчало-то после капельницы!
Сёстры и санитарки тоже отзываются о ней по-разному, одни говорят "стерва", другие - "нормальная женщина". У неё, кажется, очень выражено свойство соглашаться не с информацией, а с говорящим её человеком.
тема: [ работа ]
Суббота, 19 Октября 2013 г.
19:10
Коллега на дайриках выложила фото такого рекламного плакатика для мам и детишек, висящего в поликлинике.
Заценить
Заценить
сказано [2]
Понедельник, 9 Сентября 2013 г.
15:08
Никогда так не радуешься утру, как после беспокойной ночи в кардиологии. Особенно, когда всех живыми удалось дотянуть.
Это ж какие терпеливые люди у нас живут, мы с них тихо фигеем! Деда с прошлой ночи частые боли в сердце мучили, с одышкой, с кашлем, лечь не мог, сидел до утра. Половину воскресенья - так же. В три дня упал без сознания на улице, люди вызвали "Скорую", которая его наконец и доставила в наши цепкие лапы. С давлением 70/40 и начинающимся отёком лёгких, ага! И с четырёх вечера до утра один за другим - боли в сердце, сердечная астма, отёк лёгких, час-два-три перерыв, и снова по кругу... почти всю наркотику в отделении на него угрохали, потому что боли, блин, даже трамадолом не снимались. Думали, ещё ночью загнётся - ан нет, жив курилка! Утром сдали его врачам, заведующая: мааать, опять он, он же только два месяца назад выписался!
А в четыре утра этому деду компанию привезли. В смысле, тожё тяжелого, но у него боли быстро купировались и потом не повторялись; там от начала болей до госпитализации - полтора часа. Наглядный пример вреда терпячки, можно сказать.)))) Хотя, конечно, всё относительно.
А ещё к нам вчера подошла бабушка с дедом и подарила букет цветов! Причём, лично нам!! Да ещё и наших любимых кроваво-красных гладиолусов.)))))) Мы довольная... всё ж редко нам персональные подарки делают.
Это ж какие терпеливые люди у нас живут, мы с них тихо фигеем! Деда с прошлой ночи частые боли в сердце мучили, с одышкой, с кашлем, лечь не мог, сидел до утра. Половину воскресенья - так же. В три дня упал без сознания на улице, люди вызвали "Скорую", которая его наконец и доставила в наши цепкие лапы. С давлением 70/40 и начинающимся отёком лёгких, ага! И с четырёх вечера до утра один за другим - боли в сердце, сердечная астма, отёк лёгких, час-два-три перерыв, и снова по кругу... почти всю наркотику в отделении на него угрохали, потому что боли, блин, даже трамадолом не снимались. Думали, ещё ночью загнётся - ан нет, жив курилка! Утром сдали его врачам, заведующая: мааать, опять он, он же только два месяца назад выписался!
А в четыре утра этому деду компанию привезли. В смысле, тожё тяжелого, но у него боли быстро купировались и потом не повторялись; там от начала болей до госпитализации - полтора часа. Наглядный пример вреда терпячки, можно сказать.)))) Хотя, конечно, всё относительно.
А ещё к нам вчера подошла бабушка с дедом и подарила букет цветов! Причём, лично нам!! Да ещё и наших любимых кроваво-красных гладиолусов.)))))) Мы довольная... всё ж редко нам персональные подарки делают.
тема: [ работа ]
сказано [1]
Среда, 28 Августа 2013 г.
21:08 Повеселимся маленько
Законы Мерфи для дежурных врачей
(образчик местного фольклора)
(образчик местного фольклора)
Нет более суеверных врачей, чем дежурные. Хочешь дежурному врачу сделать гадость - пожелай ему "спокойной ночи".
Если пациента надо срочно отправить в другое отделение - отделение окажется в корпусе на другом конце города, а доставившая пациента "Скорая" уже уехала.
Врач "Скорой" дождётся прихода дежурного, если не нужен, и уедет, если его надо расспросить или отправить с ним анализы в "ночную" лабораторию. Особенно быстро "Скорая" уезжает, если доставила больного не по профилю отделения.
Пики обращений в больницу обычно приходятся на время обеда, ужина и с двенадцати до двух ночи. Следствие: если новоприбывший больной голоден - ему еды не останется. Или останется та, которую ему нельзя.
На ваше дежурство свободных мест в отделении не будет.
Если место есть только в одной палате - поступивший окажется другого пола.
Когда вы займёте последнее свободное место в отделении - поступит самый тяжёлый больной.
В последний момент больной вспомнит, что лекарство, которым можно легко и быстро ему помочь, он не переносит. Особенно мило, когда лекарство из "спецучётных" и уже набрано в шприц.
Больной, обратившийся в приёмный покой в субботу в двенадцать ночи, окажется с неопасным заболеванием, в удовлетворительном состоянии... и вообще болеет уже несколько дней.
сказано [2]
Понедельник, 15 Июля 2013 г.
09:42
Ура! Все живые!)))))))) Правда, около обеда "Скорая" приволокла деда с трёхдневным пароксизмом аритмии, почти в шоке (мокрый, бледный, сиреневый, губы синие, дыхание периодическое, крыша едет). Что, спрашиваем, не в реанимацию-то? Так, мол, давление держит! Ну, ладно... антиаритмик ввести ещё не успели - дед давление и уронил.)))) Пришлось его срочно в ПИТ катить и там уже аритмию купировать, под монитором. Впрочем, дед везучий: только собрались его стрелять, уже и обезболили, уже и прицелились, а у него нормальный ритм - раз! - и восстановился! Правда, плохо ему ещё часов до двух ночи было, но хоть не умер, и то славно. Достали уже покойнички на дежурствах. Называется - нефиг три дня дома с пароксизмом аритмии сидеть! Дождался, когда и дальше тянуть, и восстанавливать ритм - смертельно опасно.
Ещё из интересного - довелось увидеть соматизированную депрессию, прямо как в учебнике: "доктор, у меня сердце замирает, живот болит, спина болит, задыхаюсь и сил нет", а по обследованиям ничего существенного, все нарушения функциональные. Причём, человек знает, что причина недомоганий в хроническом стрессе, знает причину стресса, а поделать с этим сейчас ничего не может. Печально.
Ещё из интересного - довелось увидеть соматизированную депрессию, прямо как в учебнике: "доктор, у меня сердце замирает, живот болит, спина болит, задыхаюсь и сил нет", а по обследованиям ничего существенного, все нарушения функциональные. Причём, человек знает, что причина недомоганий в хроническом стрессе, знает причину стресса, а поделать с этим сейчас ничего не может. Печально.
тема: [ работа ]
Суббота, 13 Июля 2013 г.
12:24
Что за неделя, второе дежурство подряд покойник в отделении. Надеемся, завтра костлявая обойдёт корпус стороной.
тема: [ работа ]
сказано [3]
Понедельник, 1 Июля 2013 г.
09:03 Эти рабочие моменты...
Субботнее дежурство в инфекции.
Будучи покусанным клещом и не имея прививки, не сделать иммуноглобулин, а теперь с клиникой развившегося клещевого энцефалита три дня сидеть дома на аспирине и йодантипирине, дабы в понедельник поехать пытаться лечь в новосибирскую инфекционку вместо нашей (а его там ждут с цветами и конфетами)... приехал вот в приёмный покой с просьбой "покапать", чтоб до понедельника хватило продержаться, а то, мол, совсем невмоготу.
...Сумасшедшие люди живут в нашем городе.
Воскресное дежурство в терапии.
Опять травленную "Скорая" привозила. Напилась пива и съела три максимальных суточных дозы несовместимых с алкоголем успокоительных. А спустя полтора часа принялась в "03" звонить. Вот на фига, спрашивается?! Ну, ты либо доведи уж задуманное до конца, либо и не начинай вовсе. Понятно, если бы впервые - поняла, что наделала, испугалась, жить захотела... но за полгода ведь третий раз уже! Мужа так, что ли, шантажирует?.. Так тело-то не железное, однажды ведь доиграется и будет доживать век инвалидом...
Да-да, сумашедшие люди живут в нашем городе...
настроение: люди - такие странные существа
Будучи покусанным клещом и не имея прививки, не сделать иммуноглобулин, а теперь с клиникой развившегося клещевого энцефалита три дня сидеть дома на аспирине и йодантипирине, дабы в понедельник поехать пытаться лечь в новосибирскую инфекционку вместо нашей (а его там ждут с цветами и конфетами)... приехал вот в приёмный покой с просьбой "покапать", чтоб до понедельника хватило продержаться, а то, мол, совсем невмоготу.
...Сумасшедшие люди живут в нашем городе.
Воскресное дежурство в терапии.
Опять травленную "Скорая" привозила. Напилась пива и съела три максимальных суточных дозы несовместимых с алкоголем успокоительных. А спустя полтора часа принялась в "03" звонить. Вот на фига, спрашивается?! Ну, ты либо доведи уж задуманное до конца, либо и не начинай вовсе. Понятно, если бы впервые - поняла, что наделала, испугалась, жить захотела... но за полгода ведь третий раз уже! Мужа так, что ли, шантажирует?.. Так тело-то не железное, однажды ведь доиграется и будет доживать век инвалидом...
Да-да, сумашедшие люди живут в нашем городе...
настроение: люди - такие странные существа
тема: [ работа ]
Золотая осень
[Print]
Акша Таквааш